了解吸雪茄烟对健康的危害，从维普资讯特讯开始

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VIP新闻 特别报道 吸雪茄对健康的危害 今年6月，美国癌症协会召开会议，研究雪茄对健康的危害。本文总结了本次会议的主要亮点。会议做了科学现状报告，120名代表（Ah~rLh.MA来自政府和民间机构的代表、学术代表、健康教育工作者和控烟专家）参加了研讨会并进行了总结讨论。达到总分。潜水。博士知识的结论如下：（1）成人和青少年吸雪茄的流行率正在增加：（2）用雪茄代替香烟并不能降低尼古丁成瘾的风险； (3)由于抽雪茄的数量增多，烟雾吸入量增加。吸雪茄造成的死亡风险与香烟接近：（4）与香烟相比，雪茄烟雾中含有较高浓度的有毒物质和致癌物质，这些物质是室内空气颗粒物和Mic|melJ。 、MD是一氧化碳污染的主要来源； (5) 吸雪茄可导致肺部和呼吸消化道癌症（h-act）。 ． ，本文总结了理学硕士形式。会议室3到5周，然后拿出来重新包装，然后是JackE。 ]，博士读出的材料和正式讨论总是放回发酵室，重复几次，以满足要求l1'。 MD结。

气味和香味。 、BA与美国香烟相比，雪茄和富含硝石的香烟有什么区别？ [tI)。发酵过程中的 MPH MS 盐（1.4% ~ 2.1% vs. 雪茄定义为 0.1% ~ 17%）（可以大大增加雪量。Burns, MD“任何烟草或含有烟叶的材料包裹着烟草香气和香料），一些硝酸盐减少; 、DMD、MPH 香烟。”香烟被定义为“用纸或含有高活性N-亚硝化亚硝酸盐的物质包裹的香烟，不含烟草”。然后硝酸盐与胺反应形成亚硝酸盐。目前对于多种形式的胺没有统一的标准。与卷烟相比，雪茄的雪茄品类更加丰富，这与近年来雪茄卷烟的大力推广有很大关系（表1）。致癌物质N越来越流行，雪茄吸食率迅速上升。雪茄和香烟的加工有基本3[.0-4.5F砷比1.8-3.0u，g/g)，1998年6月15-16日，美国癌症协会的差异。雪茄由茄芯（雪茄内部和雪茄内部）、捆扎带和包装组成。

所有(NNKj(1.2-4.5}g比例0.1~1.0)均由干燥发酵烟草制成。Ons:nter()。知识回顾。会议邀请了来自政府、私人机构、干燥烟草的12​​O名代表参加。其中一小部分是晒干的。NY()．Bowie．

邀请那些对雪茄特别感兴趣的人。干燥烟草的生产是整个烟草cerIn tute()，Bethe a。马里兰州·． ）的控烟专家在会上发言。大量头发或切片烟叶（如果用于制作雪茄）。演讲者回顾了美国国家癌症研究所最近在谷仓或棚屋中悬挂30至40天的做法。干燥(), { iect()/-( 。Uni-发表了关于将烟叶在谷仓里成排悬挂的雪茄抽吸的专着和报告，空mia : na ~发表了他们的最新研究成果。另外，气体是逐渐升温至7O-75℃ 杭5~7 一系列专家组讨论了报告信息。

加工后的烟叶可保存2年以上。 y。 1599d, At[anta, GA 30329-4251 (e-@.org) 最终会议专家组对论坛的意义。发酵法需要将烟叶包装并发酵（《美国医学会杂志》中文版，2001年8月，第20卷，第4期）。这些烟草致癌物由去甲基尼古丁组成（表1雪茄烟的类型和特点）。和尼古丁物质。在发酵期间，雪茄的蛋白质大大减少，糖分（0.9％至2.7％）、植物甾醇（0.14％至0.16％）和多酚（0.1％）减少。然而，香烟中的糖含量则为5.5%至20%，植物甾醇为0.3%至4.5%，多酚为3.0%至5. O%，因此，雪茄烟雾中含有丰富的氮氧化物（燃烧的烟草含有150~300f g、香烟为90-150~e,/g)、氨和亚硝胺。另外，雪茄烟雾的DH值比香烟高，从而增加了烟雾颗粒中游离尼古丁的含量。 1964年至1993年美国雪茄吸食趋势（省略号）显示稳步下降（66%），没有具体说明，但从1993年至1997年，各类雪茄的消费量增长了46.4%。

1993年至1997年，食品店、旅馆、杂货店和购物中心的大雪茄和男士雪茄的消费量增长了69.4%。该比率已从1997年的5.9%上升。到1998年，衬衫销售部门。这些促销活动与推动优质雪茄类似，与早期的无烟烟草宣传活动相比，优质雪茄的同比增长率达到统计上显着的 6.9%，最终只占总消费的一小部分。它非常流行，预计在 1998 年将成为 12 至 17 岁青少年的一个重要健康问题。雪茄爱好者抽较便宜的大雪茄；目前的雪茄吸食率为5.6%。报道指出，促销和广告活动与香烟类似，小雪茄一般采用小雪茄包装，也称为雪茄卷；在微型雪茄品类中，由于性感形象、财富、名人效应，雪茄在一月前吸食率明显上升（类似于香烟，包装也像香烟，但包裹着：（1）白人、非西班牙裔）男，（2）接送和问地）。与含有烟草的卷烟市场促销纸不同（表1）生活在东北的人，（3）受过高等教育的人，雪茄不需要提示烟草。雪茄销售数据可以从美国农业教育人口中获得，（4）失业人口。导致人们购买雪茄可能存在的健康危害，但对当前吸雪茄流行的另一个担忧是雪茄是一种“安全”产品的印象。

数据很少，因为多年来吸雪茄的初步证据表明，一些吸雪茄的年轻人公众对雪茄的认知度较低。许多国家健康运动已将雪茄中的烟草去除，并用雪茄代替。两者都忽视了吸雪茄的问题。 1990年大麻和其他可能的非法药物。全国数据显示，1996年加州成人调查中接受调查的雪茄烟民中有46.6%承认吸雪茄是吸雪茄的一种形式。高风险行为。然而，他们的人口受教育程度较高。自20世纪80年代中期以来，美国的一些数据指出，成年男性比女性更容易吸雪茄。电影中，午餐抽雪茄，对患癌症的风险表现出了“乐观的态度”。趋势：雪茄、青少年中男女吸雪茄率、体育比赛、专题报道中的产品介绍，只有8.7%的人认为自己属于高风险人群有所增加，超过吸食无烟烟草的人群。 1997 年的推出以及诸如推出雪茄友好型生活方式杂志（例如《State》等策略）加强了公共关系工作。研究人员还低估了雪茄烟雾的癌症风险——显示接受调查的男性青少年中有 31% 表示在电信和印刷媒体中“重新发现”了社会成功。

在上个月至少吸过一支雪茄后，富裕和成功人士中的女性更有可能吸优质雪茄，无论是雪茄吸烟者还是不吸烟者，而在青少年雪茄吸烟者中，这一比例接近 11% 1998 10,11。雪茄销售从烟草店延伸到加油站，再到高级餐厅和豪华酒店，并且随着媒体展示雪茄烟民的形象而被认为是迷人的。两者都有相当比例的VIP信息人士（约40%）认为。吸雪茄的人容易对雪茄产生明显的依赖。更多的烟。与一支大雪茄和一支香烟相比，那些富有、受过良好教育、不经常抽雪茄、每天只吸少量（0.55g）的中老年人，70%的人都吸过。人们更有可能减少吸烟量和减少吸烟量。香烟释放的一氧化碳比香烟多20倍。将雪茄吸烟者与精力充沛的运动员联系起来表明，成年后开始吸雪茄的人的成瘾程度是其两倍。人体内的颗粒物含量是香烟的5倍，在一定程度上，吸香烟的人体内小环芳烃含量是香烟的2倍。 “抽雪茄庆祝胜利的媒体形象”。对烟草烟雾中环境污染物的化学成分和毒理学的研究发现，雪茄宴和某些雪茄的药理学和潜在成瘾性对烟草和烟气的性质和化学成分有重要影响：吸烟者家中的一氧化碳浓度和交通。我们对雪茄释放的尼古丁是否会导致流产的了解大部分来自对香烟的研究。加州拥挤的快车道上的浓度取决于雪茄烟雾的吸入方式。程对雪茄的专门研究很少。

烟草和香烟烟雾在3小时20分钟的时间里含有6700多种化合物，尼古丁的吸收率，以及对尼古丁的抵抗力。经证实，雪茄宴上测得的室内一氧化碳浓度、开始吸烟的时间、年龄和烟雾中大约含有4000种。据了解，其平均温度为10ppm，其峰值对应于浓烟时间。雪茄中的尼古丁含量至少含有63种致癌物质，其中包括1种已知的人类致癌物质。除了雪茄储存高峰期周围环境的一氧化碳浓度从小于1E到20g不等外，主要取决于时间、发酵和添加剂的使用（主要只有1-2ppm~）。环境保护局规定的8取决于雪茄的大小和烟草含量。 。因此，除了卷烟造成的差异外，我们认为雪茄中一氧化碳的最大允许浓度从大烟的化学成分与卷烟的化学成分差异很大。一包或更多包中两种相似烟雾的化学成分用于分析和解释室内空气污染。即使人们吸的烟不超过一包，也存在差异，主要是针对两者的H值测量结果不同而设计的数学。该模型表明，雪茄还可以以非常快的速度在雪茄烟雾中产生极高和极低的氧气浓度（相当于在卷烟纸房、办公室和餐馆抽雪茄，吸入燃烧的尼古丁，从而导致明显的生理和心理外包装） 。例如，雪茄烟叶包装中多孔油颗粒的浓度可能超过室外颗粒空气的成瘾特性。

性耻辱）。空气污染 国家环境空气质量标准（烟草制品的24种吸食方式及其雪茄烟气中烟草的强致癌性，平均为65Ω/m）~可见雪茄散发尼古丁的能力受国家影响的烟雾。 N-亚硝胺（TSNA）含量 烟雾是室内空气污染的重要来源。影响。科学家们尚未找到一种方法来准确测量雪茄烟雾的 pH 值，根据所使用的烟草和雪茄的生产方式，雪茄烟雾的 pH 值明显高于每克吸烟与癌症风险相关的香烟烟雾的 pH 值。若将烟雾的DH值（指除湿、除尼古丁后的烟雾及气溶胶颗粒物的DH值）定义为除湿及除尼古丁后的烟雾及气溶胶颗粒物的DH值，则tge过滤器收集到的总颗粒物存在。抽雪茄患者患有口腔癌、食道癌，所以一般来说，雪茄烟雾中比香烟含有更多的气溶胶颗粒）、一氧化碳和氨。喉癌和肺癌的风险增加~25,28-31。吸入颗粒的酸度低于香烟烟雾。另外，由于雪茄焦油中的多环芳烃是致癌物质，吸雪茄和卷烟的人容易患口腔癌和食道癌。茄烟气溶胶颗粒的碱性可以防止它们吸烟。因此，相同剂量下，患雪茄烧伤癌的风险更高。类似地，这可能是因为这两种物质对人类的影响都比香烟烟雾更强，尽管雪茄油比香烟焦油更容易接触到老鼠。到达两个部位的烟雾量相似，因此烟雾通常会被部分吸入，尤其是在患者患有癌症的情况下。活动～。

原因是“吸雪茄与肺癌的关系并不像现在吸烟者那样严重。”研究表明，吸烟者的危险性更大，但随着每天吸烟量和周围环境的增加，同时吸香烟和雪茄的人中有2/3增加且吸入深度加深，风险增加（超过40%）雪茄烟民）吸雪茄侧流烟（指从点燃到每天吸3支以上雪茄且适度吸烟的吸烟期间，而在从不吸过香烟的人中，雪茄、香烟或烟斗少于100支）肺癌死亡率吸一包香烟烟雾的男性中，有15%的人吸过一包香烟烟雾，而吸入部分香烟烟雾的男性中，三分之二尚未吸过雪茄。患者明确表示，他呼出的烟雾中含有一氧化碳和氧气。对照研究（当地的尼古丁耐受性和戒断研究，但一氧化氮、可吸入悬浮颗粒、尼古丁和草的吸入方法和成分可能与美国不同。一些研究表明，与香烟相比，雪茄的戒烟效果更佳研究发现，欧洲吸雪茄和小雪茄的人引起的戒断症状较少，但由于尼古丁的性质和事实，他们产生的烟气相对风险（RR）为 9.0。许多人每天都吸雪茄，雪茄的侧流烟雾比熏香含有更多的污染物（95%置信区间[cI]为5.8～美国卷烟协会杂志中文版，2001年8月，第20卷，第4期， VIP信息14¡，明显高于美国以往雪茄重度吸烟者（每天3支雪茄以上）且规格型号不同的雪茄爱好者。雪茄；​​​​来自持续吸烟者研究的数值。

重度吸烟者，但对于吸雪茄会导致年轻人（包括雪茄）患癌症和冠状病毒风险的认识仍然不一致。 1983年，军医报告了来自美国的烟草制品信息。癌症协会1959~总局的报告主要强调了吸烟的危害以及吸雪茄对健康危害的证据以及1972年开展的癌症预防研究。同时也提出单纯吸雪茄的危害并不明确。发出警告，强制 (cPs-I)0。在 CPs-I 队列中，结果显着高于非吸烟者。该报告提出需要制定统一的全国烟草使用和烟草依赖政策，包括在吸雪茄和从不吸香烟的白人男性中吸雪茄，包括被动吸烟，74O4 的例子是以前吸过香的人，因此对照组实际上包括了以下人群：暴露于间接雪茄烟雾，这会导致香烟烟雾进入室内空气，后来改吸雪茄，以及混合在香烟烟雾环境中的10,300人。然而，CPS——污染严重，所以特别限制。对餐厅型吸烟者，即目前既吸雪茄又吸香的人的数据进行分析后发现，“每天有多少人吸烟，并在其他公共场所吸烟。虽然吸烟者一直抽烟；其他人只抽香烟或雪茄，或者抽别人的烟。”两组人患癌症和冠心病的风险都较高，这是成年人中常见的问题，但针对儿童和年轻人的研究表明，这些群体的表现优于吸烟者。”

。青少年吸烟问题也值得特别关注。死亡率与第二项大型队列研究——癌症预防——对 92,300 名从不吸烟的男性进行了比较。此外，该研究还表明，青少年吸雪茄的比例低于醉酒研究中的水平，该研究比较了美国癌症协会预防研究 II () 中各组每日吸雪茄的情况。它于1982年推出，发现年轻人利用吸雪茄的方式隐瞒雪茄数量和自我报告的吸烟水平。最近的分析研究了非法药物使用（包括吸雪茄）在与吸雪茄相关的冠心病死亡率中的作用。排除可能造成严重健康危害的烟草，这项研究表明，与经常吸烟斗或香烟的人相比，吸雪茄会增加肺癌的发病率，这表明迫切需要一项涵盖所有类型烟草的政策来预防癌症、食道癌、喉癌、口腔癌，还可能包括7000名当前雪茄烟民、7000名雪茄烟民及其使用情况，以及覆盖胰腺癌风险的广泛而全面的国家政策，提供了强有力的证据。对曾经吸过雪茄的人和从未吸过长笛的男性以及经常接触雪茄烟雾和经常吸烟的人的风险增加进行了分析。与结论的程度大致成正比。例如，男性吸雪茄者与吸烟者相似。吸雪茄与口腔癌导致的冠心病死亡之间的相关性几乎与终生不吸烟者一样强。目前，8倍（PaR，7.92：95% CI，吸雪茄者比以前吸雪茄者更好。

75岁或具有足够的科学知识，得出足够的结论，吸雪5.12-l]。 69）；喉癌的死亡率是现在吸雪茄者和曾经吸雪茄者的10倍，具有致癌性，对公共健康构成严重风险（RR，10.02；95% CI，4.0~CHI的风险），但没有显着增加。 75岁。雪茄吸烟率的增加对研究和政策产生影响20.6)。这两种癌症的死亡率与以下男性吸雪茄者有关。当前针对雪茄烟民政策的制定具有特殊意义。首先，雪茄的吸食量表现出明显的剂量反应关系。患冠心病的风险比从不吸烟的人高。高点雪茄的吸食率正在增长，并且不仅限于吸雪茄的频率，而是与吸雪茄的频率有关。抽着其中一支雪茄。这种相关性存在于所有成年雪茄吸烟者中。男性和女性青少年都吸雪茄，男性食管癌死亡率存在于所有终生不吸烟者中，并且不仅限于自我报告的吸烟者。他们的吸烟率相当于甚至高于从不吸烟者的3至4倍（RR，3.60；95％CI，雪茄烟（尽管1993年之前成年人中肯定存在无意吸烟率，2.2至5.6）与其他烟草产品类似，吸雪茄也比远端食道癌具有更大的风险；吸雪茄的政策问题是膜暴露于烟草中。溶解在唾液中的致癌物质被吞咽而不是吸烟，这不能减少尼古丁成瘾，而不是烟体。

联邦和州法规主要关注焚香的危险。第三，随着吸雪茄的数量的增加，雪茄吸烟者或无烟烟草吸烟者自我报告的肺癌风险，几乎没有具体说明吸雪茄烟量的增加，雪茄吸烟者死于肺癌的风险高于不吸烟者。过去的许多联邦和州政策都涉及健康警告，表明死亡风险与吸烟者接近。从吸香烟到吸雪茄，现在的死亡风险比吸雪茄的人还要高。吸雪茄并不能减少烟草引起的雪茄烟瘾。禁止向未成年人出售香烟以及因疾病死亡的风险的语言。第四，抽雪茄不对烟草征税。然而，联邦贸易委员会只影响吸烟者本人：在环境中吸雪茄还有其他健康影响。最近向国会提交的一份报告表明，烟雾中含有高浓度的有毒和致癌化学物质。早期的几项研究表明，雪茄产品的标签和广告还应表明吸烟是室内环境污染导致冠心病和慢性阻塞性肺病发生的重要因素；广播和电视上禁止出现健康警语，它造成的污染比香烟还要严重。患主动脉瘤的风险会增加，尤其是任何与烟草有关的电子广告，其中最重要的是，已经证实吸雪茄可以。 《美国医学会杂志》，第 4 期，2001 年 8 月 导致肺癌和上呼吸消化道癌。

表2 对患者的建议 Ning() 吸雪茄与肺部的关系 吸烟的危险并不安全。最近关于吸雪茄导致疾病风险增加的研究应重点关注未来的研究，建议和解释雪茄作为卷烟替代品的安全性及其对健康的危害，进一步强调包括年轻吸烟者在内的重要性。很容易告知那些了解雪茄烟雾的人，包括雪茄烟民，雪茄烟雾中含有有害物质和有毒物质，会对吸烟者及其周围的人造成伤害以及雪茄烟民的发病率；关注雪茄的发病情况。开展分类教育的紧迫性（表2） 限制·警告青少年“靠外表、改柱子”，情况严重而危险。用其他药物代替雪茄中的烟草可能会使雪茄吸烟者因天麻或类型、大小和吸烟方法而死亡；检查发病率和卷烟销售之间的标记，并限制未成年人接触卷烟和其他毒品；阐明吸雪茄与吸毒之间的联系爱雪新三生中层古丁和大豆衍射产品的法律法规适用于所有烟草制品。严重危害与疾病发生之间的时间关系进一步决定了吸雪茄对健康危害的多种研究途径。这些研究包括更多的病原体、氧化和尼古丁的生物学。姚崇华、杨锦辉和一朵对雪茄成瘾的标志提供了更深入的理解；空气中尼古丁的鉴定和 JA2∞O 暴露； 284：735-740 精华；活跃雪茄吸烟者和接触雪茄烟雾的非吸烟者体液中铁的测定（参考文献省略） 促进母乳喂养的干预试验 {) 白俄罗斯共和国的一项随机试验 l() Kl, MD ;】l, Ph.D; Hodnt~tt． PKD；背景：目前有证据表明母乳喂养有利于婴幼儿的健康以及喂养的持续时间。在卫生条件较差、营养不良的地区和国家，婴儿在 3 个月和 6 个月大时主要母乳喂养以及出生后 12 个月内纯母乳喂养的情况很常见。事件1 上述证据和数据均基于观察性研究。此类研究可能会导致继发性或上消化道感染。 2 或上呼吸道感染和特应性湿疹：在发达国家，偏见导致人们对母乳喂养是否更有利于婴儿健康产生了怀疑。例如，结果：干预组的婴儿在 12 个月大时接受母乳喂养的可能性明显高于对照组。